Azot oksidi nima?
Azot oksidi - bu allergik yoki eozinofil astma bilan bog'liq yallig'lanishda ishtirok etadigan hujayralar tomonidan ishlab chiqariladigan gaz.
FeNO nima?
Nafas chiqarishda azot oksidi (FeNO) miqdorini qisman aniqlash testi nafas chiqarishda azot oksidi miqdorini o'lchash usuli hisoblanadi. Ushbu test o'pkada yallig'lanish darajasini ko'rsatish orqali astma tashxisini qo'yishga yordam beradi.
FeNO3 ning klinik foydasi
FeNO astmani dastlabki tashxislash uchun invaziv bo'lmagan qo'shimcha vosita bo'lishi mumkin, ATS va NICE esa buni o'zlarining amaldagi ko'rsatmalari va diagnostika algoritmlarining bir qismi sifatida tavsiya qiladi.
| Kattalar | Bolalar | |
| ATS (2011) | Yuqori: >50 ppb O'rtacha: 25-50 ppb Past: <25 ppb | Yuqori: >35 ppb O'rta: 20-35 ppb Past: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| YAXSHI (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
| Shotlandiya kelishuvi (2019) | >40 ppb ICS terapiyasini olmagan bemorlar ICS qabul qilayotgan >25 ppb bemor |
Qisqartmalar: ATS, Amerika Toraks Jamiyati; FeNO, fraksiyali nafas chiqarish orqali chiqariladigan azot oksidi; GINA, Astma bo'yicha global tashabbus; ICS, inhalatsiyalangan kortikosteroid; NICE, Sog'liqni saqlash va parvarish bo'yicha milliy institut.
ATS ko'rsatmalarida kattalardagi yuqori, o'rtacha va past FeNO darajalari mos ravishda >50 ppb, 25 dan 50 ppb gacha va <25 ppb deb belgilangan. Bolalarda yuqori, o'rta va past FeNO darajalari >35 ppb, 20 dan 35 ppb gacha va <20 ppb deb ta'riflanadi (1-jadval). ATS ob'ektiv dalillar zarur bo'lgan hollarda, ayniqsa eozinofil yallig'lanish tashxisida astma tashxisini qo'llab-quvvatlash uchun FeNO dan foydalanishni tavsiya qiladi. ATS klinik nuqtai nazardan talqin qilinganda, yuqori FeNO darajalari (kattalarda >50 ppb va bolalarda >35 ppb) simptomatik bemorlarda kortikosteroidlarga sezgirlik bilan eozinofil yallig'lanish mavjudligini ko'rsatadi, past darajalar esa (kattalarda <25 ppb va bolalarda <20 ppb) buni ehtimoldan yiroq qiladi va o'rta darajalar ehtiyotkorlik bilan talqin qilinishi kerak.
ATS ga qaraganda pastroq FeNO chegara darajalaridan foydalanadigan amaldagi NICE ko'rsatmalari (1-jadval) kattalarda astma tashxisi ko'rib chiqilayotgan yoki bolalarda diagnostik noaniqlik mavjud bo'lgan hollarda diagnostika ishlarining bir qismi sifatida FeNO dan foydalanishni tavsiya qiladi. FeNO darajalari yana klinik kontekstda talqin qilinadi va bronxial provokatsiya testi kabi qo'shimcha testlar nafas yo'llarining giperreaktivligini namoyish etish orqali tashxisga yordam berishi mumkin. GINA ko'rsatmalari astmada eozinofil yallig'lanishni aniqlashda FeNO ning rolini tan oladi, ammo hozirda astma diagnostika algoritmlarida FeNO ning rolini ko'rmaydi. Shotlandiya konsensusi steroid ta'siriga qarab chegaralarni steroid qabul qilmagan bemorlarda >40 ppb va ICS qabul qilayotgan bemorlarda >25 ppb ijobiy qiymatlari bilan belgilaydi.
Nashr vaqti: 2022-yil 31-mart