Azot oksidi nima?
Azot oksidi - bu allergik yoki eozinofil astma bilan bog'liq yallig'lanishda ishtirok etgan hujayralar tomonidan ishlab chiqarilgan gaz.
FeNO nima?
Fraksiyonel ekshalatsiyalangan nitrat oksidi (FeNO) testi nafas olishda azot oksidi miqdorini o'lchash usulidir.Ushbu test o'pkada yallig'lanish darajasini ko'rsatib, astma tashxisini qo'yishga yordam beradi.
FeNO ning klinik foydasi
FeNO ATS va NICE yordamida astmaning dastlabki diagnostikasi uchun noinvaziv yordamchi vositani taqdim etishi mumkin, bu ularni joriy ko'rsatmalar va diagnostika algoritmlarining bir qismi sifatida tavsiya qiladi.
| Kattalar | Bolalar | |
| ATS (2011) | Yuqori: >50 ppb O'rtacha: 25-50 ppb Past:<25 ppb | Yuqori: >35 ppb O'rtacha: 20-35 ppb Past:<20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| YAXSHI (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
| Shotlandiya konsensusi (2019) | > 40 ppb ICS bilan og'rigan bemorlar ICS olgan > 25 ppb bemorlar |
Qisqartmalar: ATS, Amerika Toraks Jamiyati;FeNO, fraksiyonel ekshalatsiyalangan azot oksidi;GINA, astma uchun global tashabbus;ICS, inhaler kortikosteroid;NICE, Milliy sog'liqni saqlash va parvarishlash mukammalligi instituti.
ATS ko'rsatmalari kattalardagi FeNO ning yuqori, o'rta va past darajalarini mos ravishda >50 ppb, 25 dan 50 ppb va <25 ppb deb belgilaydi.Bolalarda FeNO ning yuqori, o'rta va past darajalari >35 ppb, 20-35 ppb va <20 ppb (1-jadval) sifatida tavsiflanadi.ATS ob'ektiv dalillar zarur bo'lganda, ayniqsa eozinofil yallig'lanish tashxisida astma tashxisini qo'llab-quvvatlash uchun FeNO dan foydalanishni tavsiya qiladi.ATS FeNO ning yuqori darajalari (kattalarda > 50 ppb va bolalarda > 35 ppb) klinik kontekstda talqin qilinganda, eozinofil yallig'lanish simptomatik bemorlarda kortikosteroidlarga ta'sir qilish bilan birga mavjudligini, past daraja esa (kattalarda <25 ppb) ekanligini ko'rsatadi. va <20 ppb bolalarda) buni ehtimoldan yiroq qiladi va oraliq darajalarni ehtiyotkorlik bilan talqin qilish kerak.
ATS ga qaraganda pastroq FeNO chegara darajalaridan foydalanadigan joriy NICE ko'rsatmalari (1-jadval), kattalarda astma tashxisi ko'rib chiqilayotgan yoki bolalarda diagnostik noaniqlik mavjud bo'lgan hollarda diagnostika ishlarining bir qismi sifatida FeNO dan foydalanishni tavsiya qiladi.FeNO darajalari yana klinik kontekstda talqin qilinadi va qo'shimcha testlar, masalan, bronxial provokatsiya testi, havo yo'llarining o'ta sezgirligini ko'rsatish orqali tashxisga yordam beradi.GINA ko'rsatmalari astmada eozinofil yallig'lanishni aniqlashda FeNO ning rolini tan oladi, ammo hozirda astma diagnostikasi algoritmlarida FeNO ning rolini ko'rmaydi.Shotlandiya konsensusi steroid ta'siriga ko'ra chegaralarni aniqlaydi, steroidni qabul qilmaydigan bemorlarda >40 ppb ijobiy qiymatlari va ICS bo'lgan bemorlar uchun >25 ppb.
Yuborilgan vaqt: 2022-yil 31-mart